巴氏量表（Barthel Index）是評估日常生活功能的重要工具，能判斷個案在進食、洗澡、行走與如廁等活動的自理狀況，而巴氏量表是申請長照或看護的重要依據之一，所以相當重要！到底巴氏量表是什麼？有哪些評分項目？怎麼申請以及哪些人需要巴氏量表呢？隨著最新修法，目前 80 歲以上長者以及其它 3 類人，可以免評巴氏量表即可申請看。有需要申請看護、居家照護及長照計畫的人一定要看下去。
巴氏量表是什麼？
巴氏量表（Barthel Index），又稱 ADLs（Activities of Daily Living Scale），主要在評估一個人在日常生活中的自理能力，像是進食、洗澡、穿衣、行走、如廁以及上下樓梯等，若能依照量表項目獨立完成特定活動，就會取得較高分數；若需要部分或完全依賴他人協助，則分數相對較低。
巴氏量表常被運用在醫療與照護領域，用以衡量患者在接受治療或復健後的進步幅度，或評估失能長者、失智者的退化程度，臨床上，中風病患、骨折術後的長者，以及其他可能出現身體功能障礙的個案，都會藉由此量表作為參考標準，隨時了解身體狀況的改變，而對於有長期照顧需求的個案，巴氏量表不只是判定外籍看護、居家護理與長照資源的申請依據，更可作為醫療團隊掌握病人病程變化及調整治療方向的重要指標。
哪些人需要巴氏量表評估？
除了醫療團隊在臨床上會使用之外，申請外籍看護、長期照護、居家照護都需要有巴氏量表來評估。
申請外籍看護必須由醫院開立診斷證明書及傳遞單，並依巴氏量表測出申請者在日常自理活動上的實際狀況，若分數不達標，可能需要其他方式或條件才能獲得同樣的照顧服務；而全民健保居家護理需先取得醫師開立的居家照護醫囑單，後續則由醫療人員評估巴氏量表分數，看個案能否符合健保給付的收案要件；最後，是長期照護計畫（長照 2.0）也相當倚賴此量表，將它做為切入點，判定個案應使用居家服務、日間照顧、家庭托顧或其他類型資源。
哪些人免評巴氏量表？
如前面所提到，巴氏量表跟長照、看護等補助計畫息息相關，巴氏量表不僅是用於外籍看護的評估，也和長照補助緊密相連。長照補助涵蓋多項服務，包括居家照顧、日間照顧、家庭托顧、長期照顧機構服務、居家護理、居家（社區）復健，以及各類輔助性資源。
但為了降低行政程序的重複性，減少家庭和病患在辦理補助時的負擔，讓資源更快速地進入真正有需要的族群之手，後來勞動部修正了看護移工法、立院修正就業服務法後，符合特定條件者，就可免去巴氏量表的評估，包括：
- 已經使用長照 2.0 服務滿六個月以上的人
- 經神經科或精神科醫師診斷為輕度以上失智症的患者
- 被看護者年齡 80 歲以上，或 70 歲至 79 歲患有癌症二期以上
- 符合特定身心障礙等級總共 14 項可免評
巴氏量表評估項目和計分標準？
巴氏量表分為進食、移動、個人衛生、洗澡、穿脫衣服、走動、上下樓梯、排泄控制等項目，不同項目有不同的分數標準，根據當事人的狀況進行評分並加總，總分數加起來會分成 5 個等級：
- 0-20 分完全依賴
- 21-60 分嚴重依賴
- 61-90 分中度依賴
- 91-99 分輕度依賴
- 100 分完全獨立
| 巴氏量表 | ||
| 項目 | 內容 | 分數 |
| 1.進食 | 可在合理時間內自行進食，不需協助 | 10 |
| 需要別人協助穿脫食輔具或切好食物下才可進食 | 5 | |
| 無法自行取食 | 0 | |
| 2.洗澡 | 可自行盆浴或淋浴 | 5 |
| 需要協助才可完成 | 0 | |
| 3.個人衛生 | 能自行洗臉、洗手、刷牙、刮鬍子及梳頭髮 | 5 |
| 需要協助才可完成 | 0 | |
| 4.穿脫衣服 | 能自行穿脫衣褲及鞋襪 | 10 |
| 在他人協助下可自己完成一半 | 5 | |
| 需要他人幫忙 | 0 | |
| 5.排便控制 | 不會失禁，若便秘時可自行使用塞劑 | 10 |
| 偶會失禁（每週不超過1次）或使用塞劑時需人幫忙 | 5 | |
| 失禁或需要灌腸 | 0 | |
| 6.排尿控制 | 日夜皆不會失禁，能自行獨立清理尿布或尿袋 | 10 |
| 尿失禁（每週不超過1次）或需協助使用輔助物（如尿套尿布） | 5 | |
| 失禁，無法自解需要導尿 | 0 | |
| 7.如廁 | 可自行到上廁所，不會弄髒衣物 | 10 |
| 需要幫忙保持姿勢的平衡、整理衣物或使用衛生紙 | 5 | |
| 無法自行如廁 | 0 | |
| 8.移位 | 可自行坐起，從床移動到椅子或輪椅，包括輪椅的煞車及移開腳踏板 | 15 |
| 需要稍微協助（例如：予以輕扶以保持平衡）或需提醒 | 10 | |
| 可自行從床上坐起來，但移位時需別人幫助 | 5 | |
| 完全依賴，無法自行坐起或移動 | 0 | |
| 9.平地走動 | 不需輔具或使用輔助器不需協助，皆可走50公尺以上 | 15 |
| 需稍微扶持或口頭指導才可走50公尺以上 | 10 | |
| 不能行走，但能獨立操縱輪椅推行50公尺以上 | 5 | |
| 完全依賴 | 0 | |
| 10.上下樓梯 | 可自行上下樓（允許抓扶手用拐杖） | 10 |
| 需要別人給予協助或提醒 | 5 | |
| 完全依賴 | 0 | |
巴氏量表如何申請？
第一步：索取巴氏量表
可向人力仲介公司索取，或是到勞動部官網索取巴氏量表，索取時除有巴氏量表外，還會有病情、病況等相關健康檢查項目表。
第二步：評估
至衛福部核可的醫院、診所，諮詢並進行正式評估，如果不方便到醫院評估，可以向各縣市的長照中心申請到宅評估，請注意到宅評估需要符合以下條件：
- 全癱無法自行下床
- 需 24 小時使用呼吸器或維生設備
- 植物人
- 領有極重度身心障礙手冊
- 其他經各縣市衛生主管機關認定之標準
第三步：送申請資料
巴氏量表評估完成後，若是達到可申請之門檻，接下來就是填寫申請表，填寫時申請者（也就是家屬）要準備身分證或戶籍謄本，證明彼此之間有親屬關係（ 3等親內），而被照顧者的身分證、健保卡、2 寸大頭照也要準備好，最後連同其他相關文件送到長照中心審核，通常需要 1~2 個月的時間。
巴氏量表有效期限
原本的規定只給予 60 天的有效期，也就是說，一旦超過兩個月，先前所做的評估結果就可能失效，申請者必須重新安排或再次前往醫院進行評估，後來調整了巴氏量表的有效期限放寬至一年，不過要注意的是，如果是為了申請外籍看護工，還是必須在長照中心完成推薦後的 60 天內提出正式申請，一旦超過這個時間，就算巴氏量表本身還在一年有效期內，也仍得重新辦理相關證明，重新開始審核程序。
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巴氏量表常見問題
Ｑ：申請巴氏量表需要等多久時間？
Ａ：若成功開立巴氏量表，必須記得在開立的 60 天內備妥相關文件後送至審查機構，至於審核流程時間大約需花費 30 天至 60 天。
Ｑ：申請巴氏量表需要費用嗎？
Ａ：巴氏量表若由醫院開立，當被照顧者直接到醫院進行鑑定，費用約 300 元至 1,900 元，各家醫院收費標準不同。但若需到宅評估服務，需額外負擔出診訪視費約 1700 元至 2000 元，以及評估鑑定費約 700 元至 1000 元，另外可能還需負擔額外交通費用。
Ｑ：哪裡可以了解巴氏量表的各項評估內容和索取相關表格？
Ａ：當照顧者有申請巴氏量表的需求時，也可先至勞動部網站下載表格，事先了解量表的內容有哪些評估項目。在大致有些概念後，可詢問病患固定看診的院所，是否有開立巴氏量表的服務，也可直接上網查詢有提供巴氏量表檢測服務的醫院。
Q：哪些人免評巴氏量表？
目前有 4 類人免評巴氏量表，即可申請外籍看護：「使用長照 2.0 服務滿六個月以上的人」、「經醫師診斷為輕度以上失智症的患者」、「符合特定身心障礙等級總共 14 項可免評」，2024 年再新增一條「被看護者年齡 80 歲以上，或 70 歲至 79 歲患有癌症二期以上」
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